8-羥基喹啉（8-Hydroxyquinoline，8-HQ）是一種含氮雜環(huán)芳香族化合物，分子結(jié)構(gòu)中同時(shí)存在羥基與喹啉環(huán)活性位點(diǎn)，可通過螯合真菌細(xì)胞內(nèi)的金屬離子、破壞細(xì)胞膜完整性及抑制關(guān)鍵酶活性等機(jī)制發(fā)揮抗真菌作用。其廣譜抗真菌活性、低成本及易改性特性使其在抗真菌領(lǐng)域具備研究?jī)r(jià)值，但由于自身水溶性差、細(xì)胞毒性及耐藥性風(fēng)險(xiǎn)等短板，臨床直接應(yīng)用受限，需通過結(jié)構(gòu)修飾或劑型優(yōu)化拓展其應(yīng)用前景。

一、抗真菌作用機(jī)制

8-羥基喹啉的抗真菌活性源于分子結(jié)構(gòu)與真菌細(xì)胞生理代謝的多重作用靶點(diǎn)，核心機(jī)制可分為以下三類：

1. 金屬離子螯合作用

8-羥基喹啉分子中的羥基氧原子與喹啉環(huán)氮原子可形成雙齒配體，高效螯合真菌細(xì)胞內(nèi)的Fe³⁺、Zn²⁺、Cu²⁺等必需金屬離子，這些金屬離子是真菌細(xì)胞內(nèi)多種關(guān)鍵酶（如細(xì)胞色素P450酶、超氧化物歧化酶、DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶）的活性中心組分，螯合作用會(huì)導(dǎo)致酶活性喪失，進(jìn)而抑制真菌的能量代謝、DNA復(fù)制與細(xì)胞壁合成。

研究表明，8-羥基喹啉對(duì)真菌細(xì)胞內(nèi)Fe³⁺的螯合常數(shù)高達(dá)10³⁰L/mol，遠(yuǎn)高于對(duì)宿主細(xì)胞金屬離子的螯合能力，具備一定的靶向性。

2. 細(xì)胞膜與細(xì)胞壁損傷作用

8-羥基喹啉的疏水喹啉環(huán)可插入真菌細(xì)胞膜的磷脂雙分子層，破壞膜的流動(dòng)性與完整性；同時(shí)，其羥基基團(tuán)可與細(xì)胞膜上的脂質(zhì)分子形成氫鍵，進(jìn)一步加劇膜結(jié)構(gòu)的紊亂，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)電解質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外泄，最終造成真菌細(xì)胞死亡。

對(duì)于念珠菌、曲霉等具有細(xì)胞壁的真菌，8-羥基喹啉可抑制細(xì)胞壁合成關(guān)鍵酶（如β-1,3-葡聚糖合成酶）的活性，降低細(xì)胞壁的機(jī)械強(qiáng)度，使真菌細(xì)胞更易受宿主免疫細(xì)胞的攻擊。

3. 氧化應(yīng)激誘導(dǎo)作用

8-羥基喹啉螯合金屬離子后形成的復(fù)合物可通過芬頓反應(yīng)產(chǎn)生大量活性氧（ROS），如超氧陰離子、羥基自由基等。真菌細(xì)胞內(nèi)的抗氧化系統(tǒng)（如谷胱甘肽、過氧化氫酶）無(wú)法及時(shí)清除過量ROS，會(huì)引發(fā)蛋白質(zhì)氧化、DNA斷裂及脂質(zhì)過氧化，最終誘導(dǎo)真菌細(xì)胞凋亡。

二、抗真菌性能評(píng)估

1. 體外抗真菌活性譜

8-羥基喹啉對(duì)多種臨床常見致病真菌具有抑制作用，其體外抗菌活性可通過極低抑菌濃度（MIC）與極低殺菌濃度（MBC）衡量：

念珠菌屬：對(duì)白色念珠菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌的MIC值為2~8μg/mL，MBC值為4~16μg/mL，活性優(yōu)于部分傳統(tǒng)抗真菌藥物（如制霉菌素）。

曲霉屬：對(duì)煙曲霉、黃曲霉的MIC值為8~32μg/mL，雖弱于伏立康唑，但對(duì)部分唑類耐藥菌株仍有抑制效果。

其他真菌：對(duì)隱球菌、皮膚癬菌（如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌）也具有一定抑制活性，MIC值為4~16μg/mL。

需注意的是，8-羥基喹啉的體外活性受培養(yǎng)基pH、金屬離子濃度影響較大——培養(yǎng)基中Fe³⁺、Zn²⁺濃度升高時(shí)，會(huì)與其競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，導(dǎo)致其抗真菌活性下降。

2. 體內(nèi)抗真菌療效與安全性

體內(nèi)療效：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，8-羥基喹啉局部給藥（如外用軟膏）對(duì)小鼠皮膚念珠菌病、豚鼠癬病具有顯著處理效果，可有效降低皮損部位的真菌載量，緩解紅腫、瘙癢癥狀；但系統(tǒng)給藥（如腹腔注射）時(shí)，由于水溶性差，生物利用度低，對(duì)系統(tǒng)性真菌感染（如念珠菌血癥）的療效有限。

安全性問題：

細(xì)胞毒性：8-羥基喹啉對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞具有一定毒性，其半數(shù)抑制濃度（IC₅₀）為50~100μg/mL，高于抗真菌有效濃度，但長(zhǎng)期或高劑量使用仍可能損傷宿主細(xì)胞。

遺傳毒性：部分研究表明，8-羥基喹啉在代謝過程中可能產(chǎn)生醌類衍生物，具有潛在的致突變風(fēng)險(xiǎn)，這是其臨床系統(tǒng)應(yīng)用的主要障礙。

耐藥性風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期體外誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，白色念珠菌可通過上調(diào)金屬離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)、增強(qiáng)抗氧化系統(tǒng)活性等機(jī)制產(chǎn)生耐藥性，耐藥菌株的MIC值可升高4~8倍。

3. 與其他抗真菌藥物的協(xié)同作用

8-羥基喹啉與唑類（如氟康唑）、多烯類（如兩性霉素B）抗真菌藥物聯(lián)用，可產(chǎn)生顯著的協(xié)同增效作用：

與氟康唑聯(lián)用時(shí)，8-羥基喹啉的螯合作用可降低真菌細(xì)胞內(nèi)的Zn²⁺濃度，抑制氟康唑耐藥菌株中藥物外排泵的表達(dá)，逆轉(zhuǎn)耐藥性；

與兩性霉素B聯(lián)用時(shí)，8-羥基喹啉對(duì)細(xì)胞膜的損傷作用可增強(qiáng)兩性霉素B的膜穿透能力，提升殺菌效率。

協(xié)同用藥可降低各藥物的使用劑量，減少毒副作用與耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。

三、臨床應(yīng)用前景與優(yōu)化方向

8-羥基喹啉自身存在水溶性差、毒性較高等缺陷，限制了其直接臨床應(yīng)用，目前主要通過結(jié)構(gòu)修飾與劑型優(yōu)化兩大路徑，拓展其在抗真菌領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景。

1. 結(jié)構(gòu)修飾：開發(fā)高效低毒衍生物

通過在8-羥基喹啉的喹啉環(huán)或羥基上引入不同官能團(tuán)（如鹵素、氨基、羧基、酯基），可顯著改善其水溶性、靶向性與抗真菌活性，降低毒性。

氯喹啉類衍生物：如5-氯-8-羥基喹啉（氯碘羥喹），是目前唯一實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用的8-羥基喹啉衍生物，具有廣譜抗真菌與抗細(xì)菌活性，主要用于處理皮膚黏膜真菌感染（如足癬、股癬、口腔念珠菌?。┘鞍⒚装土〖病Ｆ渌苄詢?yōu)于母體化合物，且毒性更低，遺傳毒性風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

金屬配合物衍生物：8-羥基喹啉與Zn²⁺、Cu²⁺等金屬離子形成的配合物，抗真菌活性遠(yuǎn)高于游離配體。例如，8-羥基喹啉鋅配合物對(duì)白色念珠菌的MIC值降至0.5~1μg/mL，且水溶性大幅提升，對(duì)宿主細(xì)胞的毒性顯著降低，有望開發(fā)為新型抗真菌藥物。

靶向修飾衍生物：在分子中引入真菌細(xì)胞膜靶向基團(tuán)（如甘露糖、肽段），可使衍生物特異性結(jié)合真菌細(xì)胞，減少對(duì)宿主細(xì)胞的損傷，提升靶向處理效果。

2. 劑型優(yōu)化：提升生物利用度與局部療效

針對(duì)8-羥基喹啉水溶性差的問題，通過制備新型給藥劑型，可提升其局部生物利用度，適用于皮膚、黏膜等局部真菌感染的處理。

外用制劑：制備軟膏、乳膏、凝膠等劑型，將8-羥基喹啉或其衍生物包埋于基質(zhì)中，可延長(zhǎng)藥物在病灶部位的滯留時(shí)間，提升局部療效。例如，8-羥基喹啉凝膠劑處理口腔念珠菌病時(shí)，藥物在口腔黏膜的滯留時(shí)間可達(dá)4~6小時(shí)，療效優(yōu)于傳統(tǒng)含漱液。

納米載藥系統(tǒng)：利用脂質(zhì)體、納米粒、環(huán)糊精包合物等納米載體包載8-羥基喹啉，可改善其水溶性與透皮吸收能力，同時(shí)降低細(xì)胞毒性。例如，8-羥基喹啉-β-環(huán)糊精包合物的水溶性提升10倍以上，對(duì)皮膚癬菌的抑制效果增強(qiáng)2~3倍，且對(duì)皮膚角質(zhì)層無(wú)刺激性。

緩釋制劑：制備微球、微囊等緩釋劑型，可實(shí)現(xiàn)藥物的長(zhǎng)效釋放，減少給藥頻率，提升患者依從性，適用于慢性真菌感染的處理。

3. 潛在臨床應(yīng)用場(chǎng)景

局部真菌感染處理：經(jīng)結(jié)構(gòu)修飾或劑型優(yōu)化的8-羥基喹啉類藥物，可用于處理皮膚癬病、甲癬、外陰陰道念珠菌病等局部真菌感染，尤其適用于唑類耐藥菌株引起的感染。

口腔與消化道真菌感染：氯碘羥喹等衍生物已用于口腔念珠菌病的處理，未來(lái)可開發(fā)靶向口腔黏膜的緩釋制劑，提升療效并減少全身吸收。

聯(lián)合處理方案：作為協(xié)同藥物，與氟康唑、兩性霉素B聯(lián)用處理系統(tǒng)性真菌感染，可逆轉(zhuǎn)耐藥性，降低一線藥物的使用劑量，減少毒副作用。

抗真菌涂層材料：將8-羥基喹啉衍生物負(fù)載于醫(yī)用材料（如導(dǎo)管、義齒、人工關(guān)節(jié)）表面，制備抗菌涂層，可預(yù)防醫(yī)用材料相關(guān)的真菌感染，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

8-羥基喹啉類化合物的抗真菌研究雖取得一定進(jìn)展，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)：一是部分衍生物的潛在毒性（如遺傳毒性）需進(jìn)一步驗(yàn)證，確保臨床應(yīng)用安全；二是真菌耐藥性機(jī)制尚未完全闡明，需開發(fā)針對(duì)耐藥菌株的新型衍生物；三是系統(tǒng)給藥的生物利用度與靶向性仍需提升，以拓展其在系統(tǒng)性真菌感染中的應(yīng)用。

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